La fotobiomodulazione (PBMT) a 1064 nm è sempre più studiata nelle patologie muscoloscheletriche, in particolare nelle tendinopatie della spalla. Un recente studio pubblicato su Journal of Clinical Medicine (2026) ha analizzato gli effetti biologici di differenti dosi di trattamento su cellule coinvolte nella patologia della cuffia dei rotatori, utilizzando il sistema HIRO TT.
Il lavoro evidenzia come la risposta biologica dipenda dalla gestione del trasferimento energetico e dalla corretta dose terapeutica, offrendo indicazioni rilevanti per la pratica clinica.
Lo studio: focus su parametri di trattamento e risposta biologica
Lo studio ha analizzato:
- tenociti, coinvolti nei processi di remodeling e riparazione tendinea;
- cellule derivate dalla borsa subacromiale, associate alla componente peri-infiammatoria.
Le cellule, isolate durante interventi di riparazione della cuffia dei rotatori, sono state sottoposte a PBMT con HIRO TT utilizzando dosi comprese tra 1.5 e 6.0 J/cm² e due differenti modulazioni dell’intensità di emissione per più giorni consecutivi.
L’attività metabolica cellulare è stata valutata tramite XTT assay e osservazione morfologica, consentendo di studiare la relazione tra trasferimento energetico e risposta cellulare, tema centrale nella fotobiomodulazione.
Risultati: la risposta non è lineare
Tenociti
Nei tenociti è stata osservata una chiara risposta dose-dipendente, con una finestra terapeutica favorevole a dosi medio-alte. In particolare, le condizioni più efficaci sono risultate 4.5 e 6.0 J/cm².
In questi gruppi è stato osservato un incremento significativo dell’attività metabolica rispetto al controllo, mentre altre combinazioni parametriche si sono dimostrate meno efficaci o inibitorie.
L’aumento dell’attività metabolica suggerisce una modulazione favorevole, indotta dal trattamento laser, dei processi di remodeling e adattamento del tessuto tendineo.
Cellule bursali
Le cellule bursali hanno mostrato una risposta più variabile e meno omogenea rispetto ai tenociti, suggerendo che tessuti differenti possano richiedere strategie parametriche differenti anche all’interno dello stesso distretto anatomico.
Questo dato rafforza il concetto di personalizzazione biologica del trattamento laser in funzione del target tissutale.
Dose energetica, gestione dell’emissione e ruolo di Hiro TT
Lo studio evidenzia come la risposta biologica sia strettamente legata alla dose, alla gestione del trasferimento energetico e alle caratteristiche del target tissutale trattato.
Variazioni anche contenute dei parametri possono infatti modificare significativamente la risposta cellulare, confermando l’importanza di sistemi in grado di garantire controllo, stabilità e riproducibilità dell’emissione terapeutica.
Nel contesto clinico, Hilterapia® risponde pienamente a questi requisiti grazie a emissioni pulsate ad alta potenza di picco e alta intensità, associate a un sistema di controllo dinamico dell’impulso con monitoraggio realtime dell’energia emessa, in grado di assicurare elevata ripetibilità dell’emissione terapeutica, trasferimento energetico profondo e controllato ed elevata tollerabilità tissutale.
Lo studio rappresenta un contributo preclinico rilevante verso una maggiore comprensione biologica della tecnologia HIRO TT/Hilterapia® e un ulteriore passo avanti nell’ottimizzazione dei protocolli nelle applicazioni tendinee e peri-tendinee.
Poiché lo studio è stato condotto con HIRO TT, i parametri biologicamente efficaci osservati sono riferiti a queste specifiche caratteristiche di impulso e non possono essere automaticamente estesi ad altri sistemi 1064 nm con differenti modalità di emissione.
