La photobiomodulation (PBMT) à 1064 nm est de plus en plus étudiée dans les pathologies musculo-squelettiques, notamment dans les tendinopathies de l'épaule. Une étude récente publiée dans le Journal of Clinical Medicine (2026) a analysé les effets biologiques de différentes doses de traitement sur des cellules impliquées dans la pathologie de la coiffe des rotateurs, en utilisant le système HIRO TT.
Le travail souligne comment la réponse biologique dépend de la gestion du transfert énergétique et de la dose thérapeutique correcte, en fournissant des indications importantes pour la pratique clinique.
L'étude : focus sur les paramètres de traitement et sur la réponse biologique
L'étude a analysé :
- ténocytes, impliqués dans les processus de remodelage et réparation tendineuse ;
- cellules dérivées de la bourse sous-acromiale, associées à la composante péri-inflammatoire.
Les cellules, isolées durant des interventions de réparation de la coiffe des rotateurs, ont été soumises à PBMT avec HIRO TT en utilisant des doses comprises entre 1.5 et 6.0 J/cm² et deux différentes modulations de l'intensité d'émission pendant plusieurs jours de suite.
L’activité métabolique cellulaire a été évaluée grâce à l'essai XTT et à l'observation morphologique, ce qui a permis d'étudier le rapport entre transfert énergétique et réponse cellulaire, thème principal de la photobiomodulation.
Résultats : la réponse n'est pas linéaire
Ténocytes :
Les ténocytes ont permis d'observer une réponse dose-dépendante claire, avec une fenêtre thérapeutique favorable à des doses de moyennes à hautes. Les conditions les plus efficaces ont notamment été 4.5 et 6.0 J/cm².
Ces groupes ont permis d'observer une augmentation significative de l'activité métabolique par rapport au contrôle, alors que d'autres combinaisons paramétriques se sont avérées moins efficaces ou inhibitrices.
L'augmentation de l'activité métabolique suggère une modulation favorable, induite par le traitement laser, des processus de remodelage et d'adaptation du tissu tendineux.
Cellules bursales :
Les cellules bursales, comparées aux ténocytes, ont montré une réponse plus variable et moins homogène, en suggérant que des tissus différents peuvent demander des stratégies paramétriques différentes même au sein de la même région anatomique.
Cette donnée renforce le concept de personnalisation biologique du traitement laser en fonction de la cible tissulaire.
Dose énergétique, gestion de l'émission et rôle de Hiro TT
L'étude démontre comment la réponse biologique est étroitement liée à la dose, à la gestion du transfert énergétique et aux caractéristiques de la cible tissulaire traitée.
Des modifications même limitées des paramètres peuvent, en effet, modifier de façon significative la réponse cellulaire, confirmant ainsi l'importance de systèmes en mesure de garantir le contrôle, la stabilité et la reproductibilité de l’émission thérapeutique.
Dans le contexte clinique, Hilterapia® répond pleinement à ces exigences grâce à des émissions pulsées à haute puissance de crête et haute intensité, associées à un système de contrôle dynamique de l'impulsion avec suivi en temps réel de l'énergie émise, capable d'assurer une répétabilité élevée de l'émission thérapeutique, un transfert énergétique profond et contrôlé et une haute tolérance tissulaire.
L'étude contribue largement, d'un point de vue préclinique, à une plus grande compréhension biologique de la technologie HIRO TT/Hilterapia® et représente une avancée ultérieure dans l'optimisation des protocoles pour les applications tendineuses et péri-tendineuses..
Étant donné que l'étude a été menée avec HIRO TT, les paramètres biologiquement efficaces observés se réfèrent à ces caractéristiques d'impulsion spécifiques et ne peuvent être automatiquement étendus à d'autres systèmes 1064 nm avec des modalités d'émission différentes.
