Le ustioni gravi rappresentano una delle condizioni più complesse da affrontare in ambito clinico e riabilitativo. Oltre al danno tissutale iniziale, il percorso di recupero può essere lungo e impegnativo, caratterizzato da dolore, prurito, alterazioni cicatriziali e limitazioni funzionali che incidono significativamente sulla qualità di vita dei pazienti.
Negli ultimi anni, la fotobiomodulazione ha attirato crescente interesse come possibile supporto ai trattamenti convenzionali grazie alla sua capacità di modulare alcuni processi biologici coinvolti nella riparazione dei tessuti. In questo contesto si inserisce un recente studio pubblicato sulla rivista Life, che ha valutato l'impiego della Laserterapia MLS® in pazienti con ustioni gravi, fornendo nuove evidenze sul potenziale contributo di questa tecnologia nel percorso di guarigione e riabilitazione.
Perché la gestione delle ustioni gravi richiede un approccio multidisciplinare
Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni anno oltre 11 milioni di persone nel mondo necessitano di cure mediche per ustioni, mentre circa 180.000 decessi sono correlati a queste lesioni.
Quando le ustioni interessano aree estese o tessuti profondi, la sfida clinica non consiste soltanto nell'ottenere la chiusura della ferita.
Il recupero coinvolge infatti molteplici aspetti:
- controllo dell'infiammazione;
- gestione del dolore;
- riduzione del prurito;
- prevenzione delle complicanze cicatriziali;
- recupero della mobilità;
- ritorno alle attività quotidiane.
Per questo motivo il trattamento delle ustioni gravi richiede il coinvolgimento di diverse figure professionali e un approccio integrato che comprende cure locali, gestione farmacologica, chirurgia quando necessaria e riabilitazione precoce.
Fotobiomodulazione e guarigione delle ferite: il razionale biologico
La fotobiomodulazione utilizza specifiche lunghezze d'onda luminose per stimolare processi biologici coinvolti nella riparazione dei tessuti.
Le evidenze disponibili suggeriscono che l'assorbimento della luce a livello cellulare possa favorire la produzione di ATP, modulare la risposta infiammatoria e supportare i processi di rigenerazione tissutale.
Tra gli effetti biologici più studiati vi sono:
- miglioramento della microcircolazione;
- modulazione delle citochine pro-infiammatorie;
- stimolazione dell'attività fibroblastica;
- supporto alla riepitelizzazione;
- riduzione della sintomatologia dolorosa.
La particolarità della Laserterapia MLS®
La tecnologia MLS® integra in modo sincronizzato due emissioni laser:
- 808 nm in emissione continua;
- 905 nm in emissione pulsata.
Secondo gli autori dello studio, questa combinazione consente di associare effetti antinfiammatori, antiedemigeni e analgesici all'interno di un'unica applicazione terapeutica.
Lo studio clinico: 65 pazienti con ustioni gravi
Lo studio è stato condotto presso il Teaching Emergency Hospital “Bagdasar-Arseni” di Bucarest e ha coinvolto 65 pazienti adulti con ustioni di grado IIA-IIB e III.
I partecipanti sono stati suddivisi in due gruppi:
- 35 pazienti trattati con cure standard associate a Laserterapia MLS®;
- 30 pazienti trattati con le sole cure standard.
L'obiettivo principale era valutare il tempo necessario per ottenere la completa riepitelizzazione delle lesioni.
Tra gli endpoint secondari sono stati analizzati anche la riduzione della superficie della ferita, il dolore, il prurito, la qualità della cicatrice, l'autonomia funzionale e la qualità della vita.
Il protocollo di trattamento
Nel gruppo trattato con Laserterapia MLS®, il protocollo prevedeva:
- 10 sedute complessive;
- una seduta ogni due giorni;
- applicazione robotizzata non a contatto;
- trattamento dell'intera superficie lesionata;
- dose di 4 J/cm².
L'utilizzo di uno scanner robotizzato ha consentito una distribuzione uniforme dell'energia anche su aree estese e irregolari, caratteristica particolarmente interessante nella gestione delle ustioni.
