La fotobiomodulación (PBMT) a 1064 nm se estudia cada vez más en las patologías musculoesqueléticas, en particular en las tendinopatías del hombro. Un reciente estudio publicado en el Journal of Clinical Medicine (2026) analizó los efectos biológicos de diferentes dosis de tratamiento sobre células implicadas en la patología del manguito rotador, utilizando el sistema HIRO TT.
El trabajo evidencia cómo la respuesta biológica depende de la gestión de la transferencia energética y de la dosis terapéutica correcta, lo que ofrece indicaciones relevantes para la práctica clínica.
El estudio: enfoque en los parámetros del tratamiento y la respuesta biológica
El estudio analizó:
- tenocitos, implicados en los procesos de remodelación y reparación tendinosa;
- células derivadas de la bursa subacromial, asociadas al componente peri-inflamatorio.
Las células, aisladas durante intervenciones de reparación del manguito rotador, fueron sometidas a PBMT con HIRO TT utilizando dosis comprendidas entre 1,5 y 6,0 J/cm² y dos diferentes modulaciones de la intensidad de emisión durante varios días consecutivos.
La actividad metabólica celular fue evaluada mediante el ensayo XTT y la observación morfológica, lo que permitió estudiar la relación entre la transferencia de energía y la respuesta celular, un aspecto central de la fotobiomodulación.
Resultados: la respuesta no es lineal
Tenocitos:
En los tenocitos se observó una clara respuesta dependiente de la dosis, con una ventana terapéutica favorable a dosis medias-altas. En particular, las condiciones más eficaces resultaron ser 4,5 y 6,0 J/cm².
En estos grupos se observó un incremento significativo de la actividad metabólica en comparación con el control, mientras que otras combinaciones paramétricas resultaron menos eficaces o inhibitorias.
El aumento de la actividad metabólica sugiere una modulación favorable, inducida por el tratamiento láser, de los procesos de remodelación y adaptación del tejido tendinoso.
Células bursales:
Las células bursales mostraron una respuesta más variable y menos homogénea en comparación con los tenocitos, lo que sugiere que distintos tejidos pueden requerir estrategias paramétricas diferentes incluso dentro del mismo distrito anatómico.
Este dato refuerza el concepto de personalización biológica del tratamiento láser en función del tejido tisular.
Dosis energética, gestión de la emisión y papel de Hiro TT
El estudio evidencia cómo la respuesta biológica está estrechamente relacionada con la dosis, la gestión de la transferencia de energía y las características del tejido tisular tratado.
Variaciones incluso pequeñas de los parámetros pueden modificar de forma significativa la respuesta celular, confirmando la importancia de sistemas capaces de garantizar el control, la estabilidad y la reproducibilidad de la emisión terapéutica
En el contexto clínico, Hilterapia® responde plenamente a estos requisitos gracias a emisiones pulsadas de alta potencia de pico y alta intensidad, asociadas a un sistema de control dinámico del pulso con monitorización en tiempo real de la energía emitida, capaz de garantizar una elevada repetibilidad de la emisión terapéutica, una transferencia energética profunda y controlada y una alta tolerabilidad tisular.
El estudio representa un aporte preclínico relevante hacia una mayor comprensión biológica de la tecnología HIRO TT/Hilterapia® y un paso adicional en la optimización de los protocolos en las aplicaciones tendinosas y peri-tendinosas.
Dado que el estudio se realizó cabo con HIRO TT, los parámetros biológicamente eficaces observados se refieren a estas características específicas del pulso y no pueden extrapolarse automáticamente a otros sistemas de 1064 nm con diferentes modalidades de emisión.
