Laserterapia MLS^® e paralisi di Bell: uno studio sull'efficacia

03 Aprile 2023 - Ricerca

Uno studio pubblicato su Lasers in Medical Science ha indagato l'efficacia della Laserterapia MLS^® in pazienti affetti dalla paralasi facciale unilaterale acuta grazie al dispositivo robotizzato M6.

Paralisi di Bell: di cosa si tratta?

La paralisi di Bell è la causa più comune di paralisi facciale unilaterale acuta, con un’incidenza media di 15-30 casi su 100.000.
È causata da una disfunzione del nervo facciale, il VII nervo cranico. Questo nervo è responsabile dell’innervazione di tutti i muscoli del volto deputati alla mimica facciale.
La paralisi di Bell determina una marcata debolezza dei muscoli facciali di un lato del volto, oltre a: asimmetria del sorriso causata dalla caduta dell’angolo della bocca, impossibilità di chiusura palpebrale, scomparsa delle rughe frontali, diminuzione della stimolazione delle ghiandole lacrimali e salivari.
I sintomi si manifestano improvvisamente – si raggiunge il picco massimo in appena 72 ore – e solitamente sono asintomatici.
I farmaci comunemente usati sono i corticosteroidi – per ridurre l’infiammazione e il gonfiore – e gli analgesici per trattare il dolore.
La fisioterapia – soprattutto se iniziata nelle prime 72 ore dall’esordio dei sintomi – è fondamentale per stimolare il nervo facciale e aiutarlo a mantenere un buon tono della muscolatura.

Lo studio

“Effectiveness of multiwave locked system laser on the treatment of patients with idiopathic Bell's palsy: a randomized double-blind placebo controlled trial.” è un recente studio spontaneo pubblicato su Lasers in Medical Science [vol. 37,9 (2022):3495-3502] volto a indagare il trattamento di pazienti affetti dalla paralisi di Bell sfruttando le caratteristiche del dispositivo robotizzato M6 per Laserterapia MLS^®. Seppure la pubblicazione in oggetto si caratterizza per essere randomizzata, in doppio cieco, controllata e prospettica, questo ambito d’applicazione è ancora in fase di approfondimento e studio.

Nello specifico, i 60 pazienti arruolati sono stati divisi in 3 gruppi:

Gruppo A – MLS^® a scansione + massaggi + esercizi
Gruppo B – MLS^® a punti + massaggi + esercizi
Gruppo C – Sham-Laser + massaggi + esercizi

Il ciclo di trattamento ha previsto 2 sedute a settimana per 6 settimane.
Ciascun paziente è stato valutato alla visita basale, a metà percorso (dopo 3 settimane e 6 sedute) e alla fine del ciclo di trattamento (dopo 6 settimane e 12 sedute).
Per quantificare gli effetti della terapia laser sono stati utilizzati la House-Brakman Scale (HBS) e il Facial Disability Index (FDI), costituito da due sottoscale: il Physical Facial Disability Index (PFDI) e il Social Facial Disability Index (SFDI).

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MLS treatment - adapted from Bernal 1993

I risultati

I risultati hanno evidenziato come la Laserterapia MLS^®, in combinazione con massaggio ed esercizio facciale, porti ad un significativo miglioramento al termine del ciclo di trattamento rispetto alla visita inziale.

Già dopo 6 sedute – a metà del ciclo di trattamento – i pazienti trattati con MLS^® sia in modalità a scansione che a punti hanno presentato un significativo miglioramento in termini di funzione motoria e sociale (Facial Disability Index) e grado di paralisi del nervo facciale (House–Brackmann Scale).

Quando confrontata con il gruppo di controllo (Sham-Laser), Laserterapia MLS^® ha dimostrato una significativa superiorità. In particolar modo l’applicazione a scansione ha dimostrato un effetto rilevante sia rispetto al gruppo di controllo che rispetto all’applicazione a punti.