Schwere Verbrennungen gehören zu den komplexesten Erkrankungen, mit denen man im klinischen und rehabilitativen Bereich konfrontiert ist. Neben der anfänglichen Gewebeschädigung kann der Genesungsprozess langwierig und beschwerlich sein und von Schmerzen, Juckreiz, Narbenbildung und funktionellen Einschränkungen geprägt sein, die die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigen.
In den letzten Jahren hat die Photobiomodulation als mögliche Ergänzung zu konventionellen Behandlungen zunehmend an Bedeutung gewonnen, da sie bestimmte biologische Prozesse modulieren kann, die an der Gewebereparatur beteiligt sind. In diesem Zusammenhang ist eine kürzlich in der Fachzeitschrift „Life“ veröffentlichte Studie zu nennen, die den Einsatz der MLS®-Lasertherapie bei Patienten mit schweren Verbrennungen untersuchte und neue Erkenntnisse über den potenziellen Beitrag dieser Technologie zum Heilungs- und Rehabilitationsprozess lieferte.
Warum die Behandlung schwerer Verbrennungen einen multidisziplinären Ansatz erfordert
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation benötigen weltweit jedes Jahr über 11 Millionen Menschen medizinische Versorgung wegen Verbrennungen, während etwa 180.000 Todesfälle mit diesen Verletzungen in Zusammenhang stehen.
Wenn Verbrennungen große Bereiche oder tiefes Gewebe betreffen, besteht die klinische Herausforderung nicht nur darin, den Wundverschluss zu erreichen.
Die Genesung umfasst nämlich zahlreiche Aspekte:
- Entzündungskontrolle;
- Schmerzmanagement;
- Linderung des Juckreizes;
- Vorbeugung von Narbenkomplikationen;
- Wiederherstellung der Mobilität;
- Rückkehr zu den alltäglichen Aktivitäten.
Aus diesem Grund erfordert die Behandlung schwerer Verbrennungen die Einbeziehung verschiedener Fachkräfte und einen integrierten Ansatz, der lokale Behandlungen, medikamentöse Therapie, gegebenenfalls chirurgische Eingriffe und frühzeitige Rehabilitation umfasst.
Photobiomodulation und Wundheilung: die biologischen Grundlagen
Die Photobiomodulation nutzt spezifische Lichtwellenlängen, um biologische Prozesse anzuregen, die an der Gewebereparatur beteiligt sind.
Die verfügbaren Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Absorption von Licht auf zellulärer Ebene die ATP-Produktion fördern, die Entzündungsreaktion modulieren und die Prozesse der Geweberegeneration unterstützen kann.
Zu den am besten untersuchten biologischen Effekten gehören:
- Verbesserung der Mikrozirkulation;
- Modulation proinflammatorischer Zytokine;
- Stimulation der Fibroblastenaktivität;
- Unterstützung der Reepithelisierung;
- Linderung von Schmerzsymptomen.
Die Besonderheit der MLS®-Lasertherapie
Die MLS®-Technologie kombiniert auf synchronisierte Weise zwei Laseremissionen:
- 808 nm im Dauerstrichbetrieb;
- 905 nm im gepulsten Betrieb.
Den Autoren der Studie zufolge ermöglicht diese Kombination, entzündungshemmende, ödemhemmende und schmerzstillende Wirkungen in einer einzigen therapeutischen Anwendung zu vereinen
Die klinische Studie: 65 Patienten mit schweren Verbrennungen
Die Studie wurde am Teaching Emergency Hospital „Bagdasar-Arseni“ in Bukarest durchgeführt und umfasste 65 erwachsene Patienten mit Verbrennungen der Grade IIA–IIB und III.
Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen unterteilt:
- 35 Patienten, die mit einer Standardtherapie in Kombination mit der MLS®-Lasertherapie behandelt wurden;
- 30 Patienten, die ausschließlich mit einer Standardtherapie behandelt wurden.
Das Hauptziel bestand darin, die Zeit zu ermitteln, die bis zur vollständigen Reepithelisierung der Läsionen erforderlich war.
Zu den sekundären Endpunkten gehörten außerdem die Verringerung der Wundfläche, Schmerzen, Juckreiz, die Narbenqualität, die funktionelle Selbstständigkeit und die Lebensqualität.
Das Behandlungsprotokoll
In der mit der MLS®-Lasertherapie behandelten Gruppe sah das Protokoll Folgendes vor:
- insgesamt 10 Sitzungen;
- eine Sitzung alle zwei Tage;
- berührungslose, robotergestützte Anwendung;
- Behandlung der gesamten Läsionsfläche;
- Dosis von 4 J/cm².
Der Einsatz eines robotergestützten Scanners ermöglichte eine gleichmäßige Energieverteilung auch auf ausgedehnten und unregelmäßigen Bereichen, was bei der Behandlung von Verbrennungen besonders interessant ist.
