Douleur au genou : un symptôme, mille causes

23 juillet 2019 - Thérapies -
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Jeunes et moins jeunes, sportifs et sédentaires en souffrent, de 20 à 60 ans : la gonalgie est une pathologie transversale qui touche 70% des personnes une fois dans leur vie (comme le confirme une étude réalisée sur un échantillon de 120 personnes interrogées), provoquant non seulement des souffrances mais aussi des difficultés dans la gestion normale de la vie quotidienne.

Causes

Les raisons qui la déclenchent peuvent être nombreuses, mais elles sont en premier lieu liées à l'inflammation des nerfs du dos, du genou, de la hanche, des chevilles et des cuisses, et dont la tâche est de rendre le membre sensible. Elles peuvent aussi causer des douleurs au genou, en plus de la fracture ou de la luxation du genou, la distorsion des ligaments, la lésion des ménisques, la tendinite, la bursite, l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et septique. Les causes de la maladie comprennent également les kystes de Baker, la chondropathie rotulienne et l'effort excessif pour le surentraînement sportif. Les malformations et les mauvaises postures peuvent également avoir des répercussions sur l'articulation et causer des souffrances.

Symptomatologie

La douleur – « aiguë » en cas de blessure ou d'infection et « chronique » en cas de blessure grave - accompagnée d'un gonflement et de la formation d'hématomes complices de l'accumulation de liquide dans le genou sont les principaux signes de la maladie. D'autres indications sont la faiblesse généralisée, la difficulté dans les mouvements et de soutenir le poids du corps, des grincements de l'articulation jusqu'à son blocage avec l'impossibilité d'étirement et de flexion. La fièvre peut également être un signe avant-coureur.

Diagnostic

Après une évaluation globale du patient, notamment en ce qui concerne les antécédents, l'examen objectif, la localisation et l'activité associée à l'apparition de la maladie, nous procédons à une évaluation orthopédique spécialisée par radiographie, imagerie par résonance magnétique, échographie, tomodensitométrie. Dans le cas d'une gonalgie aiguë ou chronique suspectée d'origine douteuse, associée à un épanchement articulaire, on procède à l’aspiration et à l’analyse du liquide prélevé qui prévoit la coloration de Gram, des cultures, le comptage total et différentiel des globules blancs et la recherche de cristaux.

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Thérapie

Se reposer, garder le genou sur un oreiller, prendre des analgésiques et des antalgiques (en absence de problème déjà diagnostiqué) sont les premiers pas à faire avec l'application de glace (inflammation) ou d'eau chaude (arthrite de l'articulation). Dans le cas de pathologies déjà définies à la suite d'une visite spécialisée et d'examens ciblés, le protocole thérapeutique prévoit l'infiltration de cortisone et/ou d'acide hyaluronique et, en cas de présence de liquide, une intervention ponctuelle. La thérapie au laser et les séances de magnétothérapie sont confirmées pour réduire la souffrance et l'inflammation, à combiner avec des exercices de rééducation. Pour éviter la recrudescence ou en vue de la prévention, nous recommandons également quelques bonnes pratiques simples telles que le maintien d'un poids corporel équilibré, la pratique d'une activité physique continue sans toutefois soumettre le genou à un effort excessif, la correction de la posture et l'utilisation de chaussures confortables avec des semelles intérieures.

Et la thérapie au laser ?

Elle est indiquée pour toutes les maladies où il y a douleur, inflammation, œdème des structures capsulo-ligamentaires et méniscales.
Non invasive et indolore, elle permet d'améliorer par ailleurs la fonction articulaire et de favoriser les processus de guérison.

Et la magnétothérapie ?

Basé sur l'application de champs magnétiques spécifiques ayant une fonction éprouvée dans les processus biologiques, elle est indiquée pour le traitement de la douleur, de l'inflammation et de l'œdème grâce à ses effets sur les cellules du système immunitaire et la circulation.  Par ailleurs, des études cliniques ciblées, en plus de confirmer son effet analgésique, anti-inflammatoire et drainant, ont également démontré son action réparatrice et régénératrice des tissus mous.

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Le cas

Mme C.S. (72 ans) doit faire face à la gonarthrose à un stade très avancé. Afin d'éviter la chirurgie d'arthroplastie, elle suit des séances de Hilterapia® en appliquant le protocole spécifique prévu pour la pathologie diagnostiquée. Après 15 traitements, la patiente manifeste une amélioration si évidente que l'opération est exclue.
Afin d'éviter d'avoir à recourir au dernier recours de la salle opératoire, il est recommandé de répéter tous les ans le cycle de traitement.
À l’occasion d’une visite de contrôle après plusieurs mois, C.S. présente une nouvelle symptomatologie douloureuse que le physiatre attribue à une simple gonalgie intéressant le compartiment antéro-médial et du territoire périrotulien. Pour le résoudre, la femme subit de nouvelles séances de Hilterapia® en traitant non seulement le genou, mais aussi les muscles (quadriceps, triceps sural et ischio jambiers) afin d'obtenir un effet vascularisant et élastique significatif des tissus.
Les symptômes douloureux, qui ont été considérablement réduits depuis les premières séances, ont complètement régressé après 12 applications.
(cas rapporté par Giorgio Dordoni, physiothérapeute)

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