Las quemaduras graves representan una de las condiciones más complejas de abordar en el ámbito clínico y de rehabilitación. Además del daño tisular inicial, el proceso de recuperación puede ser largo y exigente, caracterizado por dolor, prurito, alteraciones cicatriciales y limitaciones funcionales que afectan significativamente la calidad de vida de los pacientes.
En los últimos años, la fotobiomodulación ha despertado un interés creciente como posible complemento de los tratamientos convencionales, gracias a su capacidad para modular algunos de los procesos biológicos implicados en la reparación de los tejidos. En este contexto se enmarca un estudio reciente publicado en la revista Life, que evaluó el uso de la Laserterapia MLS® en pacientes con quemaduras graves, aportando nuevas evidencias sobre la posible contribución de esta tecnología al proceso de cicatrización y rehabilitación.
Por qué el tratamiento de las quemaduras graves requiere un enfoque multidisciplinario
Según la Organización Mundial de la Salud, cada año más de 11 millones de personas en todo el mundo requieren atención médica por quemaduras, mientras que aproximadamente 180.000 muertes están relacionadas con estas lesiones.
Cuando las quemaduras afectan áreas extensas o tejidos profundos, el desafío clínico no consiste únicamente en lograr el cierre de la herida.
La recuperación involucra, de hecho, múltiples aspectos:
- concontrol de la inflamación;
- tratamiento del dolor;
- reducción del prurito;
- prevención de las complicaciones cicatriciales;
- recuperación de la movilidad;
- retorno a las actividades cotidianas.
Por este motivo, el tratamiento de las quemaduras graves requiere la participación de diferentes profesionales y un enfoque integral que incluya cuidados locales, tratamiento farmacológico, cirugía cuando sea necesaria y rehabilitación temprana.
Fotobiomodulación y cicatrización de las heridas: el fundamento biológico
La fotobiomodulación utiliza longitudes de onda de luz específicas para estimular procesos biológicos implicados en la reparación de los tejidos.
Las evidencias disponibles sugieren que la absorción de la luz a nivel celular puede favorecer la producción de ATP, modular la respuesta inflamatoria y contribuir al apoyo de los procesos de regeneración tisular.
Entre los efectos biológicos más estudiados se encuentran:
- mejora de la microcirculación;
- modulación de las citocinas pro-inflamatorias;
- estimulación de la actividad de los fibroblastos;
- apoyo a la reepitelización;
- reducción de la sintomatología dolorosa.
La particularidad de la Laserterapia MLS®
La tecnología MLS® integra de manera sincronizada dos emisiones láser:
- 808 nm en emisión continua;
- 905 nm en emisión pulsada.
Según los autores del estudio, esta combinación permite asociar efectos antiinflamatorios, antiedematosos y analgésicos dentro de una única aplicación terapéutica.
El estudio clínico: 65 pacientes con quemaduras graves
El estudio se llevó a cabo en el Teaching Emergency Hospital “Bagdasar-Arseni” de Bucarest y contó con la participación de 65 pacientes adultos con quemaduras de grado IIA-IIB y III.
Los participantes fueron divididos en dos grupos:
- 35 pacientes tratados con cuidados estándar asociados a Laserterapia MLS®;
- 30 pacientes tratados únicamente con cuidados estándar.
El objetivo principal era evaluar el tiempo necesario para lograr la reepitelización completa de las lesiones.
Entre los objetivos secundarios también se analizaron la reducción de la superficie de la herida, el dolor, el prurito, la calidad de la cicatriz, la autonomía funcional y la calidad de vida.
El protocolo de tratamiento
En el grupo tratado con Laserterapia MLS®, el protocolo incluía:
- 10 sesiones en total;
- una sesión cada dos días;
- aplicación robotizada sin contacto;
- tratamiento de toda la superficie lesionada;
- dosis de 4 J/cm².
El uso de un escáner robotizado permitió una distribución uniforme de la energía incluso en áreas extensas e irregulares, una característica especialmente interesante en el tratamiento de las quemaduras.
